Resumen La perforación traqueal es una rara complicación de la cirugía tiroidea. Varón de 36 años con antecedente de radioterapia cervical por una neoplasia de cavum sometido a hemitiroidectomía derecha e istmectomía que durante el posoperatorio presentó una perforación traqueal confirmada por tomografía computarizada y broncoscopia. Se realizó manejo conservador con drenaje y antibioticoterapia, evolucionando de forma favorable. Las perforaciones identificadas durante la cirugía deben ser reparadas intraoperatoriamente, mientras que las diferidas se tratarán de forma quirúrgica urgente o de manera conservadora en función de la situación clínica del paciente.

Abstract Tracheal perforation is a rare complication of thyroid surgery. A 36-year-old man with previous neck radiotherapy due to a nasopharyngeal cancer. After right hemithyoidectomy and isthmusectomy, the patient presented a tracheal perforation. The diagnosis was confirmed with computed tomography and bronchoscopy. A conservative management was performed with drainage and antibiotic therapy, and the evolution was satisfactory. If recognized at the time of the surgery, perforations should be closed primarily. Delayed perforations will be treated with an emergency surgery or conservatively depending on the clinical situation of the patient.

Introduction: Colonoscopy is a frequent and routine procedure, and even though it is considered safe, it can have complications. The splenic traumatism is an infrequent complication, but potentially mortal. Clinical Case: Woman 75 years old, consulted for abdominal pain and distension after a colonoscopy. Physical examination revealed pain in epigastric and left hypochondrium without peritoneal irritation. Urgent TC scan reported a splenic hematoma of 10 x 2,6 cm, without active bleeding. She received non-operative treatment with a favorable evolution. Conclusion: The management depends on the hemodynamic stability, the grade of injury and the presence of and active bleeding. In selected cases, non-operative treatment is an option that avoids unnecessary surgeries, even if the patient must stay 48-72 h hospitalized in an Intensive Care Unit for a strict monitoring of vital signs. Although the splenic injury secondary a colonoscopy is an infrequent complication, it can be potentially mortal if it is not diagnosed.

Resumen Introducción: La colonoscopia es un procedimiento frecuente y seguro, no exento sin embargo de complicaciones. El traumatismo esplénico es una complicación infrecuente, pero potencialmente mortal. Caso Clínico: Mujer de 75 años, consultaba por dolor y distensión abdominal tras colonoscopia. A la exploración presentaba dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio izquierdo sin irritación peritoneal. La TC urgente informaba de hematoma esplénico de 10 x 2,6 cm sin signos de sangrado activo. Fue tratada de forma conservadora con evolución favorable. Conclusión: El manejo del traumatismo esplénico depende de la estabilidad hemodinámica, el grado de la lesión y la presencia de sangrado activo. En casos seleccionados, el tratamiento conservador constituye una alternativa para evitar cirugías innecesarias, aunque se debe monitorizar al paciente de forma estricta durante 48-72 h en una Unidad de Cuidados Intensivo. Aunque la lesión esplénica secundaria a la colonoscopia es una complicación infrecuente, puede presentar alta morbimortalidad si pasa inadvertida.

RESUMO Objetivos. Analisar as políticas de preparação na área de saúde no Chile e identificar seus pontos fortes e fracos. Até o momento, não há outros estudos que analisem as políticas de preparação no país. Métodos. Foi realizada uma análise documental e entrevistas semiestruturadas com especialistas em preparação e resposta a emergências para identificar a estrutura regulatória, os principais atores e os pontos fortes e fracos das políticas de preparação na área de saúde. Resultados. Foram encontradas 103 normas, e 7 especialistas em preparação foram entrevistados. As normas analisadas e as entrevistas demostram que o Chile está em um momento de transição entre o antigo Sistema Nacional de Proteção Civil e o novo Sistema Nacional de Prevenção e Resposta a Desastres. Apenas três normas estavam diretamente relacionadas à saúde, mas a legislação de preparação prevê a abordagem de qualquer ameaça por um conjunto multidisciplinar de atores. Os especialistas fizeram uma avaliação positiva do sistema chileno, embora tenha havido consenso sobre alguns pontos fracos que precisam ser corrigidos. O principal ponto forte é a experiência na resposta a desastres, bem como seus mecanismos de coordenação. Os principais pontos fracos foram detectados na comunicação de riscos, na mitigação, na preparação e avaliação e nos recursos humanos. Conclusões. O Chile tem uma sólida estrutura regulatória, com uma perspectiva de múltiplas ameaças e um conjunto de instituições multissetoriais. O novo Sistema Nacional de Prevenção e Resposta a Desastres deve se basear em seus pontos fortes para corrigir as deficiências que limitam sua capacidade de preparação e resposta a emergências.

RESUMEN Objetivo. Analizar las políticas de preparación en salud en Chile, e identificar sus fortalezas y debilidades. No hay hasta la fecha otros estudios que analicen las políticas de preparación en el país. Métodos. Se llevó a cabo una revisión documental y entrevistas semiestructuradas con expertos en preparación y respuesta a emergencias para identificar el marco normativo, los actores principales, y las fortalezas y debilidades de las políticas de preparación en salud. Resultados. Se encontraron 103 normas y se entrevistó a 7 personas expertas en preparación. Las normas revisadas y las entrevistas demuestran que Chile se encuentra en un momento de transición entre el antiguo Sistema Nacional de Protección Civil y el nuevo Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres. Solo tres normas tenían relación directa con salud, pero la normativa de preparación prevé el abordaje de cualquier amenaza desde un conjunto de actores multidisciplinario. Los expertos valoraron de manera positiva el sistema chileno, si bien hubo consenso en algunas debilidades que deben corregirse. La principal fortaleza es la experiencia en respuesta a desastres, así como sus mecanismos de coordinación. Las principales deficiencias se detectaron en la comunicación de riesgo, la mitigación, la preparación y evaluación, y los recursos humanos. Conclusiones. Chile cuenta con un marco normativo sólido con una perspectiva multiamenaza y un conjunto de instituciones multisectoral. El nuevo Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres debe apoyarse en sus fortalezas para corregir las debilidades que limitan su capacidad de preparación y respuesta ante emergencias.

ABSTRACT Objective. Analyze health preparedness policies in Chile and identify their strengths and weaknesses. No other studies to date provide an analysis of the country's preparedness policies. Methods. A desk review and semi-structured interviews with experts in emergency preparedness and response were conducted to identify the regulatory framework, key actors, and the strengths and weaknesses of health preparedness policies. Results. The researchers identified 103 standards and interviewed seven preparedness experts. The reviewed standards and interviews show that Chile is in a transitional phase between the old National Civil Protection System and the new National Disaster Prevention and Response System. Only three standards were directly related to health, but the preparedness regulations provide for a multidisciplinary set of actors to address any threat. The experts gave a positive assessment of the Chilean system, although they agreed that certain weaknesses must be corrected. The country’s main strength is its disaster response experience, along with its coordination mechanisms. The main shortcomings include risk communication, mitigation, preparedness and assessment, and human resources. Conclusions. Chile has a solid regulatory framework with an all-hazards approach and a set of multisectoral institutions. The new National Disaster Prevention and Response System must build on its strengths to correct the weaknesses that limit its emergency preparedness and response capacity.

Resumen ANTECEDENTES: El tórax es la localización extrapélvica más frecuente de la endometriosis; esto sin que su incidencia se haya determinado con estudios suficientes. Tampoco se ha establecido del todo su fisiopatología, pero aun así se han planteado diversas teorías. El neumotórax catamenial es una de las posibles manifestaciones que hacen complejo establecer el diagnóstico e indicar un tratamiento. CASO CLÍNICO: Paciente de 31 años, con antecedente de neumotórax espontáneo a repetición, que acudió a consulta debido a disnea y dolor torácico de un mes de evolución. La radiografía de tórax evidenció el neumotórax del 50% en la parte derecha y la necesidad de la toracostomía. Puesto que los episodios de neumotórax ocurrían en fase catamenial, pero sin poder establecer una causa clara del cuadro clínico, se procedió a la toracoscopia diagnóstica con toma de muestra para estudio histopatológico. Durante el procedimiento se detectaron múltiples lesiones pseudonodulares, de aspecto inflamatorio crónico a nivel pleural y del parénquima pulmonar. El reporte histopatológico fue compatible con endometriosis pleuropulmonar; se le indicó terapia hormonal. Ante la evolución clínica satisfactoria y posoperatorio sin complicaciones la paciente fue dada de alta del hospital. CONCLUSIÓN: El neumotórax catamenial, como consecuencia de una endometriosis pleuropulmonar, es un diagnóstico realmente excepcional y su sospecha debe vincularse con el ciclo menstrual. La atención médica de las pacientes con este diagnóstico debe ser interdisciplinaria, no solo por las estrategias diagnósticas sino por la complejidad del tratamiento y su seguimiento. El tratamiento de elección suele requerir intervenciones quirúrgicas, sumadas a la indicación de la medicación hormonal para prevenir recurrencias, con tasas de éxito favorables. Están pendientes los estudios que establezcan la respuesta del tejido endometrial ectópico torácico al tratamiento médico.

Abstract BACKGROUND: The thorax is the most frequent extrapelvic location of endometriosis, although its incidence has not been sufficiently studied. Its pathophysiology has not been fully established, but several theories have been put forward. Catamenial pneumothorax is one of the possible manifestations that make it difficult to establish the diagnosis and indicate treatment. CLINICAL CASE: A 31-year-old female patient, with a history of repeated spontaneous pneumothorax, presented for consultation due to dyspnea and chest pain of one month of evolution. Chest X-ray showed a 50% pneumothorax on the right side and the need for thoracostomy. Since the episodes of pneumothorax occurred in catamenial phase, but without being able to establish a clear cause of the clinical picture, diagnostic thoracoscopy with sampling for histopathological study was performed. During the procedure multiple pseudonodular lesions of chronic inflammatory aspect were detected at pleural and lung parenchyma level. The histopathological report was compatible with pleuropulmonary endometriosis; hormonal therapy was indicated. Given the satisfactory clinical evolution and postoperative course without complications, the patient was discharged from the hospital. CONCLUSION: Catamenial pneumothorax, as a consequence of pleuropulmonary endometriosis, is a truly exceptional diagnosis and its suspicion should be linked to the menstrual cycle. The medical care of patients with this diagnosis should be interdisciplinary, not only because of the diagnostic strategies but also because of the complexity of the treatment and its follow-up. The treatment of choice usually requires surgical interventions, added to the indication of hormonal medication to prevent recurrences, with favorable success rates. Studies establishing the response of thoracic ectopic endometrial tissue to medical treatment are pending.

Abstract Introduction. Perforated duodenal ulcer is an entity of unclear etiology that rarely occurs in the pediatric population. It is usually diagnosed intraoperatively and the ideal treatment includes the use of the omentum patch or, if necessary, surgical resection. Clinical case. A 12-year-old patient with acute abdomen and preoperative tomographic diagnosis of perforated duodenal ulcer, treated laparoscopically with peritonitis drainage and Graham patch is presented. The evolution and subsequent follow-up were adequate. Discussion. Perforated duodenal ulcer is a multifactorial entity, in which Helicobacter pylori has been implicated. Preoperative diagnosis is challenging and treatment must be surgical. Conclusions. When the preoperative diagnosis is established, a laparoscopic approach and the use of the Graham patch can be performed when the ulcers are less than two centimeters.

Resumen Introducción. La úlcera duodenal perforada es una entidad de etiología no clara que rara vez ocurre en la población pediátrica. Generalmente se diagnostica de manera intraoperatoria y el tratamiento ideal incluye el uso del parche de epiplón o de ser necesario, la resección quirúrgica. Caso clínico. Se presenta un paciente de 12 años con abdomen agudo y diagnóstico tomográfico prequirúrgico de úlcera duodenal perforada, tratado por vía laparoscópica con drenaje de peritonitis y parche de Graham. La evolución y el seguimiento posterior fueron adecuados. Discusión. La úlcera duodenal perforada es una entidad multifactorial, en la que se ha implicado el Helicobacter pylori. El diagnóstico preoperatorio es un reto y el tratamiento debe ser quirúrgico. Conclusiones. Cuando se logra establecer el diagnóstico preoperatorio, se puede realizar un abordaje laparoscópico y el uso del parche de Graham cuando las úlceras son menores de dos centímetros.

Abstract Introduction: pelvic congestion syndrome presents pain that lasts at least 6 months, pelvic varices and pelvic venous insufficiency. The differential diagnosis includes different pathologies. There are different therapeutic options, being endovascular therapy with embolization the most used, the same one that has been significantly more effective than surgical therapy. Objective: to analyze the effectiveness of endovascular embolization of pelvic varices. Materials and methods: single-center, descriptive and ambispective observational study. Following the STROBE recommendations for writing it. All patients who underwent embolization of pelvic varices who met the inclusion criteria were included. An analysis of the qualitative variables was showed like absolute frequencies and percentages; and quantitative data using the mean. The therapeutic success perceived by the patients, the complications, the need for reoperation, and reoperation-free survival are described. Results: 46 patients with a mean age of 32.54 years were included, 22 cases (47.82 %) who had an adequate weight. In 29 cases (63.04 %) reported a clear symptomatic improvement after the embolization procedure, they were not complications associated with the procedure. However, of this group of patients, 11 had a subsequent intervention associated with varicose veins of the lower limbs. The survival time free of new embolizations was 54.37 months with a SE of 2.64 months. Conclusions: embolization is the most widely used treatment for pelvic varicose veins. In this review, symptomatic improvement was found in 63.04 % of the cases, being below the results reported in the bibliography where they report a therapeutic success of 75 % of the cases. Endovascular embolization of pelvic varices is an eective and safe technique for their treatment.

Resumen Introducción: el síndrome de congestión pélvica se presenta con un dolor de más de 6 meses de evolución, varices pélvicas e insuficiencia venosa pélvica. El diagnóstico diferencial incluye distintas patologías. Existen diferentes opciones terapéuticas, de las que la terapia endovascular con embolización es la más utilizada, la misma que ha sido significativamente más eficaz que la terapia quirúrgica. Objetivo: analizar la efectividad de la embolización endovascular de varices pélvicas. Materiales y métodos: estudio unicéntrico, observacional descriptivo y ambispectivo. Se han seguidi las recomendaciones STROBE para su redacción. Se incluyeron todos los pacientes a los que se les realizó una embolización de varices pélvicas que cumplían los criterios de inclusión. Se realizó un análisis de las variables cualitativas en forma de frecuencias absolutas y porcentajes y los datos cuantitativos mediante la media. Se describió el éxito terapéutico percibido por las pacientes, las complicaciones, la necesidad de reintervención y la supervivencia libre de reintervenciones. Resultados: se incluyeron 46 pacientes con una edad media de 32,54 años. 22 casos (47,82 %) tenían un peso adecuado, 29 (63,04 %) refirieron una clara mejoría sintomática después del procedimiento de embolización y en ninguno se presentaron complicaciones asociadas al procedimiento. Sin embargo, de este grupo de pacientes 11 tuvieron una intervención subsecuente asociada a las varices de miembros inferiores. El tiempo de supervivencia libre de nuevas embolizaciones fue de 54,37 meses, con un ES de 2,64 meses. Conclusiones: la embolización endovascular de varices pélvicas es una técnica efectiva y segura.

Resumen: En zonas rurales de Paraguay los herbicidas son ampliamente utilizados, entre los cuales se encuentran un gran número que son elaborados a base de glifosato, estos actúan inhibiendo la actividad de enzimas que sintetizan aminoácidos aromáticos en las plantas. Estudios han demostrado que no poseen actividad geno- tóxica, sin embargo, otras investigaciones indican lo contrario. Esta investigación tiene por objetivo principal evaluar la actividad mutagénica de tres herbicidas a base de glifosato (formulación comercial) en Drosophila melanogaster mediante el ensayo SMART. El diseño del estudio fue de bloques al azar, donde se trataron larvas de D. melanogaster tanto en cruce estándar y en cruce de alta bioactivación por 72±5 horas con diferentes concentraciones de los tres herbicidas a base de glifosato (0,01, 0,1, 1 y 10 mg.mL-1), como agente mutágeno se empleó Ciclofosfamida a concentraciones de 2,61 y 0,78 mg.mL-1, como testigo agua destilada. Los resultados obtenidos no fueron estadísticamente significativos, sin embargo, el herbicida GBH2 a la concentración de 10 mg.mL-1 evidenció un aumento significativo de clones mutantes del tipo mancha simple pequeña y en el total de mutaciones en comparación al testigo empleado.

Abstract: In rural areas of Paraguay are widely used herbicides, among which several are made of glyphosate, these are systemic broad spectrum and act by inhibiting the activity of enzymes that synthesize aromatic aminoacids in plants. Studies have shown that they don’t have genotoxic activity, however, other research indicates that they can alter cellular processes in animals, which can present an environmental and health risk factor. The main objective of this work is to evaluate the mutagenic activity of three glyphosate-based herbicides (commercial formulation) in Drosophila melanogaster through SMART assay. For this, third stage larvae of D. melanogaster obtained from standard crossing and high bioactivation cross were chronically treated orally for 72 ± 5 hours with different concentrations (0.01, 0.1, 1 and 10 mg.mL-1) of three glyphosate-based herbicides, Cyclophosphamide 2.61 and 0.78 mg.mL-1 were used as a mutagenic agent and as a control distilled water. The results obtained were not statistically significant, however, the herbicide GBH2 at the concentration of 10 mg.mL-1 showed significant differences compared to control in mutations number of small single spot type and total number of mutations observed.

ABSTRACT Introduction: Chronic anal fissure is a frequent entity that produces discomfort during and after defecation. Its pathophysiology is not clear and its management is varied. Lateral internal sphincterotomy is one of the most used techniques, although its high percentage of incontinence is not accepted; botulinum toxin injection is therefore a tempting alternative. Objective: To compare the results of botulinum toxin type A injection or lateral internal sphincterotomy for treatment of anal fissure in terms of postoperative pain, recurrence, healing and incontinence. Methods: A cohort study was carried out. One group of 40 patients were treated with injection of 50 IU of botulinum toxin type A and another group of 42 patients underwent lateral internal sphincterotomy. The results were statistically compared with a confidence interval of 95% and error of 0.05. Results: Sphincterotomy and botulinum toxin were effective in terms of healing in 85.4% and 77.5% of cases, respectively. Recurrences occurred in 4.8% and 12.5% of cases, respectively. Incontinence occurred in 9.5% and 2.5% of cases, respectively. Postoperative pain was present in 14.8% and 5.0% of cases, respectively. Conclusions: Sphincterotomy was better in terms of healing and recurrence, while botulinum toxin application showed better results regarding fecal incontinence and postoperative pain.

RESUMEN Introducción: La fisura anal crónica es una entidad frecuente que produce molestias durante y después de la defecación, su fisiopatología no es clara y su manejo es variado. La esfinterotomia lateral interna es una de las técnicas más utilizadas, aunque su elevado porcentaje de incontinencia no es aceptado y la inyección de toxina botulínica es una alternativa tentadora. Objetivo: Comparar los resultados de la inyección de toxina botulínica tipo A con la esfinterotomia lateral interna para tratamiento de la fisura anal en cuanto a dolor postoperatorio, recurrencia, curabilidad e incontinencia. Métodos: Se realizó un estudio tipo cohorte. A un grupo de 40 pacientes se trató con inyección de 50 UI de Toxina Botulínica tipo A y el otro grupo de 42 pacientes se le realizó esfinterotomia lateral interna. Los resultados se comparan estadísticamente para CI95 y error de 0,05. Resultados: La esfinterotomia vs toxina botulínica, resultó en cuanto a curabilidad en un 85,4 % de los casos contra un 77,5 %. Las recidivas se presentaron en 4,8 % / 12,5 %, la incontinencia ocurrió en 9,5 % / 2,5 % y el dolor posoperatorio estuvo presente en el 14,8 % / 5,0 %. Conclusiones: La esfinterotomia resultó mejor en cuanto a curabilidad y recidivas, mientras la aplicación de la toxina botulínica presentó mejores resultados en la incontinencia fecal y el dolor posoperatorio.

Abstract The research embodied in this article aims to present the results obtained during the design of a numerical model for the selection of wells suitable for the control of water production in oil fields and, simultaneously, to propose a useful tool for companies in the sector. Said tool starts from an algorithm that involves computational interactions, programmed in Visual Basic, in order to present clear information on the intrusion mechanisms of the water into the well that allows to better base the decision to intervene a well in the background for water control, evaluating variables that affect the process such as BSW, water production, water-oil ratio (RAP), profitability of extraction projects, total fluid production, among others. Methodologically, a qualitative and quantitative analysis was carried out of a representative sample of producing wells from the “Campo Castilla”, located in Colombia. These wells present excessive water production, which requires a REGIME-type multicriteria analysis, supported by an expert matrix that allows the variables to be ranked according to the degree of importance when selecting the candidate wells for a water production control. Subsequently, the decision tree is designed according to the hierarchy of the variables and finally the algorithm for selecting candidate wells for water production control is programmed, using Excel together with its Visual Basic developer interface. This numerical model is supported by the models of the Chan curves, which allow us to finally validate the feasibility of subjecting a well to a water control treatment by evaluating its current operating conditions.

Resumen La investigación plasmada en el presente artículo tiene como objetivos presentar los resultados obtenidos durante el diseño de un modelo numérico para la selección de pozos aptos al control de producción de agua en campos petroleros y, de forma simultánea, proponer una herramienta útil para las empresas del sector. Dicha herramienta parte de un algoritmo que involucra interacciones computacionales, programadas en Visual Basic, con el fin de presentar información clara sobre el mecanismos de intrusión del agua al pozo que permita fundamentar mejor la decisión de intervenir un pozo en fondo para el control hídrico, evaluando variables que afectan el proceso como el BSW, la producción de agua, la relación agua-petróleo (RAP), rentabilidad de los proyectos de extracción, producción de fluido total, entre otras. Metodológicamente, se llevó a cabo un análisis cualitativo y cuantitativo de una muestra representativa de pozos productores del “Campo Castilla”, situado en Colombia. Estos pozos presentan una excesiva producción de agua, la cual exige un análisis multicriterio tipo REGIME, apoyado con una matriz de expertos que permitan jerarquizar las variables según el grado de importancia al momento de seleccionar los pozos candidatos a un control de producción de agua. Posteriormente, se diseña el árbol de decisiones de acuerdo con la jerarquía de las variables y finalmente se programa el algoritmo de selección de pozos candidatos al control de producción de agua, empleando Excel junto con su interfaz de desarrollador Visual Basic. Este modelo numérico se soporta en los modelos de las curvas de Chan, que permiten validar finalmente la viabilidad de someter un pozo a un tratamiento de control hídrico evaluando sus condiciones actuales de operación.

Poor nutritional conditions persist in many Mayan communities in Yucatán, Mexico, even though various programs have been implemented. The study aimed to compare the effects of a community-based nutritional intervention with an intercultural focus versus a conventional nutritional intervention on body mass index (BMI) and diet in women in Mayan communities in Yucatán. The sample included adult women with BMI ≥ 25kg/m2 from neighboring rural Mayan villages. Both interventions lasted three months with 11 sessions and followed the prevailing guidelines. The community-based intervention used an intercultural tool called Good Mayan Food [Plato del Bien Comer Maya], besides strategies designed according to information obtained from a prior qualitative study phase using interviews. The group that received the community-based intervention (n = 7), compared to the conventional intervention group (n = 9), showed larger decreases in BMI (-0.58 ± 0.70 kg/m2 and +0.27 ± 0.64kg/m2; p = 0.042), waist circumference (-2.15 ± 2.60 cm and -0.50 ± 0.75 cm; p = 0.042), and consumption of fats (-53.23 ± 21.92 grams and -7.34 ± 25.77 grams; p = 0.004), as well as higher increases in weekly consumption of some local foods such as nance fruit (p = 0.012), tamarind (p = 0.001), and chili peppers (p = 0.004). The community-based intervention was the only one to show a significant decrease in daily calorie intake (baseline: 2,067 ± 91 kcal/day, at three months: 1,474 ± 31 kcal/day; p = 0.018), and both groups showed decreases in the consumption of ultra-processed foods, but without significant differences between the two groups. The community-based intervention group showed better results than the conventional intervention group.

Las malas condiciones nutricionales en muchas localidades mayas de Yucatán, México, persisten, a pesar de que se han implementado diversos programas. El objetivo fue comparar los efectos de una intervención nutricional basada en la comunidad con enfoque intercultural (INBC) y una intervención nutricional convencional (INC), sobre el índice de masa corporal (IMC) y la dieta en mujeres de localidades mayas de Yucatán. Fueron incluidas mujeres adultas con IMC ≥ 25kg/m2 de dos pequeñas localidades rurales mayas vecinas. Ambas intervenciones fueron de tres meses y con 11 sesiones, siguiendo la normatividad vigente; en la INBC fue utilizada la herramienta intercultural, denominada Plato del Bien Comer Maya, además se incluyeron en la INBC estrategias diseñadas con base en información obtenida en una fase previa de estudio cualitativo con entrevistas. El grupo con la INBC (n = 7), en comparación con el grupo con la INC (n = 9), tuvo una mayor disminución de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 y +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), de la circunferencia de cintura (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) y del consumo de grasas (-53,23 ± 21,92 gramos y -7,34 ± 25,77 gramos; p = 0,004), así como mayor incremento en las frecuencias semanales de consumo de algunos alimentos locales como nance (p = 0,012), tamarindo (p = 0,001) y chile (p = 0,004), la INBC fue la única que presentó una disminución significativa en el consumo diario de calorías (basal: 2.067 ± 91 kcal/día, a los tres meses: 1.474 ± 31 kcal/día; p = 0,018), hubo en ambos grupos disminuciones en el consumo de alimentos ultraprocesados, pero sin diferencias comparando los grupos; el grupo con la INBC obtuvo mejores resultados que el grupo con la INC.

As más condições nutricionais em muitas localidades maias de Yucatán (México) persistem apesar da implementação de diversos programas. O objetivo era comparar os impactos de uma intervenção nutricional baseada na comunidade com enfoque intercultural (INBC) e uma intervenção nutricional convencional (INC), sobre o índice de massa corporal (IMC) e a dieta de mulheres de localidades maias de Yucatán. Foram incluídas mulheres adultas com IMC ≥ 25kg/m2 de duas pequenas localidades rurais maias vizinhas. Ambas as intervenções duraram três meses e contaram com 11 sessões, conforme as normas vigentes; na INBC, foi utilizada a ferramenta intercultural denominada Prato de Comer Bem Maia [Plato del Bien Comer Maya], além de estratégias adicionais idealizadas com base em dados obtidos em uma fase prévia de estudo qualitativo com entrevistas. Em comparação com o grupo com a INC (n = 9), o grupo com a INBC (n = 7) teve maior diminuição de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 e +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), da circunferência abdominal (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) e do consumo de gorduras (-53,23 ± 21,92 gramas y -7,34 ± 25,77 gramas; p = 0,004), bem como um aumento maior das frequências semanais de consumo de alguns alimentos locais como o murici (p = 0,012), o tamarindo (p = 0,001) e pimenta (p = 0,004). A INBC foi a única a apresentar uma diminuição significativa do consumo diário de calorias (inicial: 2.067 ± 91 kcal/dia, após três meses: 1.474 ± 31 kcal/dia; p = 0.018). Houve em ambos os grupos redução equivalente do consumo de alimentos ultraprocessados; o grupo com a INBC obteve melhores resultados que o grupo com a INC.

As más condições nutricionais em muitas localidades maias de Yucatán (México) persistem apesar da implementação de diversos programas. O objetivo era comparar os impactos de uma intervenção nutricional baseada na comunidade com enfoque intercultural (INBC) e uma intervenção nutricional convencional (INC), sobre o índice de massa corporal (IMC) e a dieta de mulheres de localidades maias de Yucatán. Foram incluídas mulheres adultas com IMC ≥ 25kg/m2 de duas pequenas localidades rurais maias vizinhas. Ambas as intervenções duraram três meses e contaram com 11 sessões, conforme as normas vigentes; na INBC, foi utilizada a ferramenta intercultural denominada Prato de Comer Bem Maia [Plato del Bien Comer Maya], além de estratégias adicionais idealizadas com base em dados obtidos em uma fase prévia de estudo qualitativo com entrevistas. Em comparação com o grupo com a INC (n = 9), o grupo com a INBC (n = 7) teve maior diminuição de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 e +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), da circunferência abdominal (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) e do consumo de gorduras (-53,23 ± 21,92 gramas y -7,34 ± 25,77 gramas; p = 0,004), bem como um aumento maior das frequências semanais de consumo de alguns alimentos locais como o murici (p = 0,012), o tamarindo (p = 0,001) e pimenta (p = 0,004). A INBC foi a única a apresentar uma diminuição significativa do consumo diário de calorias (inicial: 2.067 ± 91 kcal/dia, após três meses: 1.474 ± 31 kcal/dia; p = 0.018). Houve em ambos os grupos redução equivalente do consumo de alimentos ultraprocessados; o grupo com a INBC obteve melhores resultados que o grupo com a INC.

Poor nutritional conditions persist in many Mayan communities in Yucatán, Mexico, even though various programs have been implemented. The study aimed to compare the effects of a community-based nutritional intervention with an intercultural focus versus a conventional nutritional intervention on body mass index (BMI) and diet in women in Mayan communities in Yucatán. The sample included adult women with BMI ≥ 25kg/m2 from neighboring rural Mayan villages. Both interventions lasted three months with 11 sessions and followed the prevailing guidelines. The community-based intervention used an intercultural tool called Good Mayan Food [Plato del Bien Comer Maya], besides strategies designed according to information obtained from a prior qualitative study phase using interviews. The group that received the community-based intervention (n = 7), compared to the conventional intervention group (n = 9), showed larger decreases in BMI (-0.58 ± 0.70 kg/m2 and +0.27 ± 0.64kg/m2; p = 0.042), waist circumference (-2.15 ± 2.60 cm and -0.50 ± 0.75 cm; p = 0.042), and consumption of fats (-53.23 ± 21.92 grams and -7.34 ± 25.77 grams; p = 0.004), as well as higher increases in weekly consumption of some local foods such as nance fruit (p = 0.012), tamarind (p = 0.001), and chili peppers (p = 0.004). The community-based intervention was the only one to show a significant decrease in daily calorie intake (baseline: 2,067 ± 91 kcal/day, at three months: 1,474 ± 31 kcal/day; p = 0.018), and both groups showed decreases in the consumption of ultra-processed foods, but without significant differences between the two groups. The community-based intervention group showed better results than the conventional intervention group.

Las malas condiciones nutricionales en muchas localidades mayas de Yucatán, México, persisten, a pesar de que se han implementado diversos programas. El objetivo fue comparar los efectos de una intervención nutricional basada en la comunidad con enfoque intercultural (INBC) y una intervención nutricional convencional (INC), sobre el índice de masa corporal (IMC) y la dieta en mujeres de localidades mayas de Yucatán. Fueron incluidas mujeres adultas con IMC ≥ 25kg/m2 de dos pequeñas localidades rurales mayas vecinas. Ambas intervenciones fueron de tres meses y con 11 sesiones, siguiendo la normatividad vigente; en la INBC fue utilizada la herramienta intercultural, denominada Plato del Bien Comer Maya, además se incluyeron en la INBC estrategias diseñadas con base en información obtenida en una fase previa de estudio cualitativo con entrevistas. El grupo con la INBC (n = 7), en comparación con el grupo con la INC (n = 9), tuvo una mayor disminución de IMC (-0,58 ± 0,70 kg/m2 y +0,27 ± 0,64 kg/m2; p = 0,042), de la circunferencia de cintura (-2,15 ± 2,60 cm y -0,50 ± 0,75 cm; p = 0,042) y del consumo de grasas (-53,23 ± 21,92 gramos y -7,34 ± 25,77 gramos; p = 0,004), así como mayor incremento en las frecuencias semanales de consumo de algunos alimentos locales como nance (p = 0,012), tamarindo (p = 0,001) y chile (p = 0,004), la INBC fue la única que presentó una disminución significativa en el consumo diario de calorías (basal: 2.067 ± 91 kcal/día, a los tres meses: 1.474 ± 31 kcal/día; p = 0,018), hubo en ambos grupos disminuciones en el consumo de alimentos ultraprocesados, pero sin diferencias comparando los grupos; el grupo con la INBC obtuvo mejores resultados que el grupo con la INC.

ABSTRACT Education laws involve, for all political parties, one of the most visible flagships of their ideological project. In this regard, different governments have made legislative modifications to introduce orientations in this field closer to their partisan interests. Therefore, following existing models of political communication, in Southern European countries the coverage of this information leads to a potential dichotomized media context. The present research displays an analysis of the Spanish case during the last forty years, to verify the influence that educational reforms have provoked in the press coverage. For that purpose, we have used new machine learning methodologies, complemented by the development of self measures, to capture complex social phenomena within semantic variability scenarios. As a result of those processes, findings have evidenced a clear relationship between the ideological proposal of political parties and the editorial line of the printed press, regarding the mentioned educational reforms that were developed under the period of study.

RESUMEN Las leyes de educación comportan, para todos los partidos políticos, una de las correas transmisoras de su proyecto ideológico. De este modo, cada uno de los diferentes gobiernos españoles, como ocurre en otros países, han llevado a cabo modificaciones legislativas con el fin de implementar políticas de un signo más cercano a sus intereses partidistas. A su vez, el contexto mediático, siguiendo los postulados de los académicos en comunicación política, ha tendido a apoyar u oponerse a dichas reformas, generando una escena polarizada. La presente investigación realiza un análisis del panorama español, durante los últimos cuarenta años, sobre los impactos que las reformas educativas han suscitado en el ámbito mediático. Se emplean para ello nuevas metodologías de aprendizaje de máquina ( machine learning ), complementadas con el desarrollo de una serie de medidores diseñados para captar fenómenos sociales complejos dentro de escenarios de variabilidad semántica. Los resultados han evidenciado una clara relación entre partidos políticos y medios, así como el posicionamiento que estos últimos, en consonancia con su línea editorial, mostraron con respecto a las reformas educativas que se iban sucediendo a lo largo del periodo de estudio.

Resumen Introducción y objetivo: la severidad de la fluorosis dental refleja exposición a fluoruros durante el desarrollo del esmalte. Recientemente se han reportado asociaciones entre la exposición prenatal y postnatal a fluoruros y efectos negativos en el neurodesarrollo. El objetivo de este estudio fue describir y comparar la severidad y el patrón de distribución de la fluorosis en las denticiones primaria y permanente, como base para discutir la temporalidad de la exposición en niños viviendo en áreas endémicas en el departamento del Huila. Materiales y métodos: odontólogos entrenados diagnosticaron fluorosis en 840 niños (preescolares y escolares) de cuatro municipios usando el índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar la prevalencia de las diferentes severidades, cada niño se clasifico de acuerdo con la severidad más alta en boca. La distribución de la prevalencia de severidades por grupo etario y tipo de dentición se reportan como tasas de prevalencia (%). Resultados: la prevalencia en preescolares y escolares fue de 97.2% y 99.9%, respectivamente y la fluorosis moderada la más prevalente (75.6% y 63.5%, respectivamente). En ambas denticiones, la fluorosis leve fue más prevalente en los dientes anteriores que en posteriores. Las severidades moderada y severa tuvieron mayor prevalencia en dientes posteriores que en anteriores. Conclusiones: el patrón de distribución de la severidad de la fluorosis sugiere exposición prenatal y postnatal a fluoruros, por encima de los niveles recomendados. Este estudio resalta la importancia de la alidación de la fluorosis del dental como un potencial biomarcador histórico de exposición a luoruros en momentos críticos para el neurodesarrollo.

Abstract Introduction and objective: dental fluorosis severity reflects fluoride exposure during dental enamel development. Recently, prenatal and postnatal exposure to fluoride has been associated with negative neurodevelopmental outcomes. The aim of this study was to describe and compare the severity and distribution pattern of dental fluorosis in the primary and permanent dentition, as a basis to discuss the timing and extent of fluoride exposure of children living in endemic areas of fluorosis in the department of Huila. Materials and methods: 840 children (preschoolers and schoolchildren) from four municipalities of the Huila Department were examined by trained dentists for dental fluorosis using the Thylstrup & Fejerskov Index. To estimate the prevalence of severities of fluorosis, each child was classified according to the most severe score. The distribution of the prevalence of enamel fluorosis severity by age-group and type of dentition were reported as prevalence rates (%). Results: Prevalence of dental fluorosis in preschoolers was of 97.2% and in schoolers of 99.9%. For both preschoolers and schoolers moderate fluorosis was the most prevalent (75.6% and 63.5%, respectively). For both primary and permanent teeth, mild fluorosis was more prevalent in anterior teeth than in posterior teeth. Moderate and severe fluorosis were more prevalent in posterior teeth than in anterior teeth. Conclusions: the distribution pattern of the severity of dental fluorosis suggests both prenatal and postnatal exposure to fluoride above recommended levels. This study raises the importance of the validation of dental fluorosis as a potential historical biomarker of fluoride exposure at moments that are critical for neurodevelopment.

Resumo Introdução e objetivo: a severidade da fluorose dentária reflete a exposição a fluoretos durante o desenvolvimento do esmalte. Recentemente, associações entre a exposição pré-natal e pós-natal ao fluoretos e efeitos negativos no desenvolvimento neurológico foram relatadas. O objetivo deste estudo é descrever e comparar o padrão de severidade e distribuição da fluorose na dentição decídua e permanente, como intuito para a discussão sobre a temporalidade da exposição em crianças moradoras em áreas endêmicas de fluorose no departamento de Huila, Colômbia. Materiais e métodos: Cirurgiões-dentistas treinados diagnosticaram fluorose em 840 crianças (pré-escolares e escolares) de quatro municípios, utilizando o índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar a prevalência dos diferentes estágios de severidade, cada criança foi classificada de acordo com o escore mais severo da boca. A distribuição da prevalência de fluorose nos diferentes estágios de severidade por faixa etária e tipo de dentição é apresentada como taxa de prevalência (%). Resultados: a prevalência de fluorose em pré-escolares foi de 97,2% e em escolares de 99,9%. Fluorose moderada foi a mais prevalente (75,6% e 63,5%, respectivamente). Em ambas as dentições, a fluorose leve foi mais prevalente nos dentes anteriores do que nos posteriores. Porém, tanto fluorose moderada como severa foram mais prevalentes nos dentes posteriores do que nos anteriores. Conclusões: o padrão de distribuição da severidade da fluorose sugere uma exposição pré- e pós-natal a fluoretos acima de níveis recomendados. Este estudo salienta a importância da validação da fluorose dentária como um potencial biomarcador histórico da exposição ao fluoretos durante momentos críticos para o neurodesenvolvimento.

Resumen Antecedentes: El uso de programas de restricción alimenticia temprana en pollos de engorde puede prevenir el incremento de la deposición de grasa corporal y sus consecuencias. Sin embargo, la restricción alimenticia no proporciona siempre los resultados esperados. Objetivo: Investigar los efectos de dos niveles de restricción alimenticia seguida por un período de realimentación con cinco niveles crecientes de nutrientes sobre el rendimiento productivo y la respuesta inmune de pollos de engorde. Métodos: Se utilizaron 330 animales. Los tratamientos fueron: restricción cuantitativa del 25 (T25) y del 35% (T35) durante el periodo de iniciación y aumento de la energía y contenido proteico de la dieta del 0, 2,5, 5, 7,5, 10 y 15% durante los periodos de crecimiento y finalización. Resultados: Para casi todos los T25 el consumo de alimento (FI) y el aumento de peso corporal (BWG) fueron mayores y el índice de conversión (FCR) menor (p<0,05) en comparación con el control. La respuesta del FI y el BWG al aumento de la densidad de nutrientes en este grupo fue mayoritariamente cuadrática (p<0,001), mientras que en el caso del FCR fue lineal (p<0,001). Los resultados del FI y el BWG fueron menos homogéneos en los T35, pero el FCR fue menor que en el control (p<0,05). El FCR no mostró diferencias (p>0,05) entre tratamientos durante el periodo de acabado. Conclusión: La alimentación con una dieta rica en nutrientes después una restricción ligera proporciona los mejores resultados, mientras que el incremento de la densidad de la dieta después de una restricción severa no mejora los resultados productivos en comparación con una dieta estándar. Las características de la canal y la respuesta inmune no se vieron afectadas por el nivel de restricción o la densidad de nutrientes de la dieta.

Resumo Antecedentes: O uso de programas de restrição precoce de nutrientes em frangos de corte tem o potencial de prevenir complicações como o aumento da deposição de gordura corporal e suas consequências. No entanto, a restrição alimentar nem sempre dá os resultados esperados. Objetivo: Investigar os efeitos de dois níveis de restrição alimentar seguidos de um período de re-alimentação com cinco níveis crescentes de nutrientes no rendimento produtivo e na resposta imune de frangos de corte. Métodos: Foram utilizados 330 animais. Os tratamentos foram: restrição quantitativa de 25 (T25) e 35% (T35) durante o período inicial e aumento do conteúdo energético e proteico da dieta de 0, 2,5, 5, 7,5, 10 e 15% durante os períodos de crescimento e finalização. Resultados: Para todos os tratamentos T25, menos para T25-0, consumo de ração (FI) e ganho de peso corporal (BWG) foram maiores e a taxa de conversão (FCR) foi menor (p<0,05) o controle. A resposta do FI e do BWG ao aumento da densidade de nutrientes nesse grupo foi principalmente quadrática (p<0,001), enquanto no caso da FCR foi linear (p<0,001). Os resultados do FI e do BWG foram menos homogêneos nos tratamentos T35, mas o FCR foi menor que no tratamento controle (p<0,05). O FCR não apresentou diferenças (p>0,05) entre os tratamentos durante o período de terminação. Nenhuma tendência clara foi observada no peso relativo dos órgãos linfóides ou na resposta imune devido aos tratamentos testados. Conclusão: A alimentação de uma dieta rica em nutrientes após um período de restrição leve proporcionou os melhores resultados, enquanto o aumento da densidade de nutrientes na dieta após uma restrição severa não melhorou os resultados produtivos em comparação com uma dieta padrão.

Abstract Background: The use of early nutrient-restriction programs in broilers can prevent complications such as increased body fat deposition and its consequences. However, feed restriction not always gives the expected results. Objective: To assess the effect of two levels of feed restriction followed by a re-alimentation period with five increasing nutrient levels on growth performance and immune response of broiler chickens. Methods: A total of 330 animals were used. The treatments were: 25 (T25) and 35% (T35) quantitative feed restriction during the starting period, and 0, 2.5, 5, 7.5, 10, and 15% increased energy and protein contents during the growing and finishing periods. Results: For all the T25 treatments, except for T25-0, feed intake (FI) and body weight gain (BWG) were higher, and feed conversion rate (FCR) was lower (p<0.05) compared to the control treatment. In that group, the response of FI and BWG to the increased nutrient density was mostly quadratic (p<0.001), whereas that of FCR was linear (p<0.001). The FI and BWG results were less homogeneous in the T35 treatments, but FCR was lower compared to the control treatment (p<0.05) in all of them. The FCR showed no differences (p>0.05) between treatments during the finishing period. Conclusion: Feeding a nutrient-dense diet after a period of mild feed restriction gives the best results, while increasing nutrient density after a more severe feed restriction does not improve productive results compared to a standard diet. Carcass traits and immune function were not affected by restriction level or nutrient density.